Penyakit jantung dan pembuluh darah masih menjadi ancaman kesehatan serius pada tingkat global...
Di Indonesia, menurut Kementrian Kesehatan terdapat 651.481 kematian akibat penyakit jantung per tahunnya, kondisi ini menjadikannya sebagai Penyakit Tidak Menular (PTM) dengan tingkat mortalitas tertinggi dalam beberapa tahun terakhir.
Salah satu gangguan jantung yang cukup umum adalah katup jantung bocor. Jantung memiliki 4 katup, salah satunya adalah katup mitral. Katup mitral menghubungkan atrium (serambi) kiri dengan ventrikel (bilik) kiri. Katup mitral akan membuka saat fase diastolik, yaitu saat darah dari atrium kiri mengalir dan mengisi ventrikel kiri dan menutup saat ventrikel kiri memompa darah ke seluruh tubuh.
Kebocoran katup mitral terjadi apabila katup ini tidak menutup rapat, hal ini menyebabkan sebagian darah kembali ke atrium kiri saat jantung memompa, sehingga jantung akan bekerja lebih keras dan curah jantung akan menurun. Kondisi ini dikenal dengan Regurgitasi Katup Mitral atau kebocoran katup mitral.
Apa Penyebab Penyakit Regurgitasi Katup Mitral?
Beberapa kondisi atau bahkan penyakit lain yang bisa menyebabkan katup jantung bocor:⁷
Gangguan jaringan ikat pembentuk katup.
Kerusakan jaringan katup, disebabkan oleh proses penuaan
Cardiomyopathy
Penyakit jantung bawaan
Endokarditis
Kerusakan jantung akibat serangan jantung
Tumor jantung
Penyakit rematik jantung
Trauma
Perlu diketahui, regurgitasi katup jantung ringan seringkali tidak menimbulkan gejala. Di sisi lain, di kasus menengah atau berat, akan muncul gejala:
Nyeri dada
Batuk
Hilang kesadaran
Palpitasi jantung (jantung berdebar-debar berlebihan)
Sesak napas saat beraktivitas fisik
Bengkak di area kaki
Bagaimana Cara Menangani Regurgitasi Katup Mitral?
Jadi, berdasarkan penjelasan di atas, bisa kita simpulkan bahwa ada 2 tipe prosedur penanganan katup jantung bocor: penggantian katup jantung (valve replacement) dan perbaikan katup jantung (valve repair). Lalu, kapan 2 prosedur ini akan dijalankan? Perhatikan informasi di bawah ini:
1. Penggantian Katup Jantung (Mitral Valve Replacement)
Anda akan direkomendasikan untuk menjalani penggantian katup jantung apabila kondisi katup jantung Anda sudah sangat rusak.
Di prosedur ini, dokter spesialis bedah jantung akan mengganti katup jantung yang rusak dengan katup baru yang dibuat dari metal (katup mekanik) atau hewan (katup bioprotesa). Pada umumnya, pemulihan total dari operasi ini membutuhkan waktu 1 bulan.
Efek samping dari penggantian katup antara lain:
Risiko yang relatif tinggi (perdarahan, stroke, infeksi, aritmia dan lain-lain.
Katup mekanik akan membutuhkan obat pengencer darah seumur hidup agar katup tidak macet. Maka dari itu, risiko perdarahan akan meningkat pada populasi tertentu (misalnya: lansia, gangguan pembekuaan darah, tukak lambung, gagal ginjal, multiple komorbid).
Katup bioprotesa memerlukan penggantian setelah sekitar 10 tahun, dan operasi ulang memiliki risiko lebih tinggi.
2. Perbaikan Katup Jantung (Mitral Valve Repair)
Pilihan lainnya untuk penanganan kebocoran katup jantung adalah perbaikan katup jantung. Berbeda dengan prosedur sebelumnya, di sini katup asli Anda akan dipertahankan dan diperbaiki agar bisa menutup dengan lebih baik. Berikut adalah beberapa contoh tindakan yang akan dokter lakukan:
Perbaikan Bedah
Annuloplasty, pemasangan cincin untuk mengecilkan cincin katup¹⁰
Perbaikan Non-Bedah⁸
MitraClip, dilakukan untuk kebocoran katup mitral
Penanganan dengan prosedur bedah dan nonbedah memang memiliki kekurangan dan keunggulannya masing-masing. Namun, di artikel kali ini kita akan membahas lebih dalam mengenai perbaikan katup jantung menggunakan prosedur MitraClip.
Prosedur MitraClip adalah suatu prosedur minimal invasif untuk mengurangi kebocoran katup mitral. Dilakukan tanpa operasi jantung terbuka, dengan memasukkan kateter melalui pembuluh darah di lipat paha menuju jantung untuk menempatkan klip kecil yang akan menjepit katup mitral agar menutup lebih rapat.
Prosedur ini memungkinkan pemulihan yang lebih cepat dan menjadi pilihan bagi pasien berisiko tinggi bila menjalani operasi besar. Walaupun merupakan prosedur yang relatif baru, prosedur MitraClip dapat memberikan banyak keuntungan karena bisa mengurangi kebocoran jantung tanpa operasi besar.
MitraClip terbuat dari komponen nikel/titanium, cobalt, chromium, dan polyester. Dirancang untuk menjepit dua daun katup mitral di titik kebocoran. Bisa digunakan satu atau lebih klip untuk hasil optimal.
Tahap-Tahap Prosedur Pemasangan MitraClip
1. Persiapan Sebelum Prosedur
Sebelum menjalani Prosedur MitraClip, pastinya Anda perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh untuk memastikan kondisi Anda optimal dan meminimalkan risiko komplikasi, sehingga siap untuk menjalani tindakan. Berikut ini adalah beberapa pemeriksaan yang perlu Anda ikuti:³
Tes darah
Rekam jantung (EKG)
Pemeriksaan Gigi
Ekokardiografi transesofageal (TEE), yaitu USG jantung dengan memasukkan probe kecil melalui mulut hingga kerongkongan untuk mendapatkan gambaran jantung yang lebih detail.
Pemeriksaan pra-anestesi.
2. Proses Pemasangan MitraClip
Berikut adalah beberapa hal yang akan dokter & tim medis Anda lakukan selama proses pemasangan MitraClip:¹¹
Dokter akan membuat sayatan kecil di lipat paha (tungkai).
Kateter dimasukkan melalui pembuluh darah dan diarahkan ke atrium kanan
Dipandu oleh TEE dan fluoroskopi, dokter akan menusuk septum atrium untuk masuk ke atrium kiri
Kateter pemandu (steerable guide catheter) dimasukkan ke atrium kiri
Clip Delivery System membawa MitraClip diarahkan menuju katup mitral
Posisi klip disesuaikan dengan presisi
Klip dibuka dan menjepit dua daun katup mitral di area kebocoran
Evaluasi dengan TEE untuk melihat perbaikan dari kebocoran
Beberapa Komplikasi yang Mungkin Terjadi
Meskipun relatif aman dan telah digunakan secara luas, tindakan ini tetap memiliki risiko komplikasi. Komplikasi dapat terjadi selama prosedur ataupun setelah tindakan selesai. Oleh karena itu, pemahaman mengenai kemungkinan komplikasi penting bagi tenaga kesehatan dan pasien. Berikut adalah beberapa komplikasi yang mungkin saja terjadi:¹²
Proses Pemulihan Setelah Pemasangan MitraClip
Setelah pemasangan MitraClip, pasien akan menjalani perawatan dan pemulihan sebagai berikut:
1. Perawatan di rumah sakit (2-3 hari)
Anda akan ditempatkan di ICU untuk observasi lebih lanjut. Di sini, perawat akan mengamati tekanan darah, detak jantung, oksigen, dan tanda-tanda komplikasi.
Lalu, perlu dilakukan ekokardiografi ulang untuk memastikan klip terpasang dengan baik.
Pada umumnya, Anda perlu dirawat di rumah sakit selama 2-3 hari, sesuai dengan kondisi Anda.
2. Pemulihan di Rumah (Jangka Panjang)
Pembatasan aktivitas fisik tidak perlu terlalu lama, Sebagian besar pasien akan dapat kembali beraktivitas secara normal dalam 24-48 jam setelah prosedur. Meskipun dalam seminggu pertama anda akan dianjurkan untuk menghindari aktivitas berat seperti mengangkat beban atau olahraga berat. Anda tetap akan dianjurkan untuk mengonsumsi obat-obatan jantung sesuai kebutuhan pasien.
Jadwal Follow Up:
Kontrol rutin perlu dilakukan dalam waktu 2-4 minggu setelah Anda dipulangkan.
Pastikan jadwal appointment sudah jelas sebelum meninggalkan rumah sakit
Manfaat dan Hasil Pemasangan MitraClip
Pemasangan MitraClip telah terbukti memberikan peningkatan signifikan pada kualitas hidup pasien dengan menangani kebocoran katup jantung mitral. Dengan berkurangnya aliran balik darah melalui katup, gejala utama seperti sesak napas, mudah lelah, dan pembengkakan mengalami perbaikan secara cepat.
Altius Hospitals: Keberhasilan Pemasangan MitraClip Pertama di Jawa Barat
Keberhasilan Altius Hospitals melakukan pemasangan MitraClip pertama di Jawa Barat merupakan pencapaian penting dalam penanganan penyakit katup jantung. Prosedur ini dipimpin oleh dr. Antono Sutandar, Sp.JP(K) dan tim spesialis jantung berpengalaman.
Altius Hospitals semakin memperkuat reputasinya sebagai pusat rujukan kardiovaskular dengan dukungan:
Cathlab berteknologi tinggi
Protokol keselamatan dan kontrol kualitas yang ketat
Tim dokter spesialis dan perawat berpengalaman dalam tindakan struktural jantung
Referensi
1. Abbott. (2019). MitraClip Procedure | Mitral Regurgitation Treatment. MitraClip. https://mitraclip.com/
2. BRIN. (2024). Open Graph Title. SiteName. https://brin.go.id/ork/posts/kabar/tingginya-kasus-kardiovaskular-di-indonesia-akibat-gaya-hidup-tidak-sehat-brin-peringatkan-pentingnya-pencegahan
3. Cleveland . (2020). Leaky Heart Valve: What You Need To Know. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21484-leaky-heart-valve
4. Clinic, M. (2019). Annuloplasty - Type - Mayo Clinic. Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/annuloplasty/pyc-20384965
5. Douedi, S., & Douedi, H. (2024, April 30). Mitral Regurgitation. PubMed; StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553135/
6. Mayo Clinic. (2019). Heart valve surgery - Mayo Clinic. Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/heart-valve-surgery/about/pac-20384901
7. Mayo Clinic. (2019b). Mitral valve regurgitation - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic. Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-regurgitation/diagnosis-treatment/drc-20350183
8. Mayo Clinic. (2019c). Mitral valve repair and mitral valve replacement - Mayo Clinic. Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/mitral-valve-repair-mitral-valve-replacement/about/pac-20384958
9. MitraClip Procedure. (2023). Cleveland Clinic Abu Dhabi. https://www.clevelandclinicabudhabi.ae/en/health-hub/health-resource/treatments-and-procedures/mitraclip-procedure
10. NHS website. (2025, July). What is a heart valve replacement? Nhs.uk. https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/heart-valve-replacement/what-it-is/
11. Schnitzler, K., Hell, M., & Geyer, M. (2021). Complications Following MitraClip Implantation. Current Cardiology Reports, 23(9). https://doi.org/10.1007/s11886-021-01553-9
12. Sherif, M. A., Paranskaya, L., & Yuecel, S. (2016). MitraClip step by step; how to simplify the procedure. Netherlands Heart Journal, 25(2), 125–130. https://doi.org/10.1007/s12471-016-0930-7